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友邦保险理赔服务 |
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理赔服务的一般流程(若发生理赔事故请即联系保险营销员或友邦客户服务中心:8008203588) |
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索赔的申请 |
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若客户不幸发生保险事故,只要打电话给营销员,一切索赔手续都会在营销员的协助和指导下进行,客户需要提供以下资料:
普通理赔资料(包括意外门诊、意外或疾病住院的理赔) ①病历:必须填写完整,内容包括就诊时间和就诊原因,详述伤势或症状,如何治疗和用药处方等,处方的药品及治疗项目的费用需与收据一致。病历所有人之姓名及年龄也必须与被保险人一致。 ②收据:必须是医院开具的专用医疗收据,药店的收据无效。 ③检查报告:若有X光或CT检查项目,则需提供检查报告原件。 ④住院费用清单:申请住院索赔时提供,电脑打印,详细记录有关费用明细。 ⑤住院小结:申请住院索赔时提供,由主管医生在办理出院手续填写。 ⑥相关证明:如为交通意外须提供道路事故责任认定书等。 *有关友邦综合个意外保险中的附加医疗保险的报销项目请参考:医疗费用理赔项目明细表 重大理赔资料(包括重大疾病、意外伤残、保费豁免、身故给付等) ①重大疾病:病历、病理报告或合同规定的相关证明文件等。 ②意外伤残:病历、X光报告、残疾证明书等,若曾住院治疗还需提供住院小结。 ③保费豁免:病历、检验报告、客户声明、主治医生声明(医院公章)等。 ④身故给付:病历、检验报告、死亡证、丧葬证或火化证、死亡注销后的户口簿原件、被保险人及受益人的身价证复印件等。 |
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理赔款的支付 |
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普通理赔款的支付:全部通过银行自动转帐的形式转入客户的银行帐户。 |
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重大理赔款的支付:通过现金支票到指定银行兑现现金。 |
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医院要求 |
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意外医疗费用报销的医院要求:①拥有营业执照;②24小时提供急救医护服务;④拥有住院部而非主要康复用途。 |
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住院及手术费用报销的医院要求:二级或以上的综合医院或专科医院,医院的级别由卫生部门评定,类似于宾馆的星级, |
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与医院的大小没有直接的关系。 |
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重大理赔的对医院的要求:三级或以上的综合医院或专科医院。 |
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建议:发生意外或疾病需要治疗时,请尽可能到大医院就医,条件好且理赔也方便。 |