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常见理赔申请所需资料图例
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申请项目 |
理赔申请表及保单原件 |
门急诊病历卡及相关检验报告原件 |
相关医疗费用收据原件 |
其他必需证明材料 |
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意外医药费MR |
需要 |
需要 |
附注A |
其他意外事故证明文件原件、注(2,3) |
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每日住院HI |
需要 |
需要 |
附注B |
出院小结原件、注(1,2,3) |
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手术费SB |
需要 |
需要 |
附注A |
若住院须出院小结原件、注(1,2,3,5) |
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住院费用补偿HR |
需要 |
需要 |
附注A |
出院小结原件 |
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每日重病监护给付ICU |
需要 |
需要 |
附注B |
重症监护病房记录及收费证明原件 |
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意外残废ADD |
需要 |
需要 |
需要 |
X光报告原件、残废证明书原件、若住院
需出院小结原件 |
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死亡保障DEATH(若为意
外死亡还须参照注2,3) |
需要 |
若曾就诊则需要 |
若曾就诊则需要 |
若曾住院需要出院小结原件、附注C |
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豁免保费WP |
需要 |
需要 |
不需要 |
若曾住院需要出院小结原件、附注D |
| 死亡 DEATH
癌症赔偿 永久残废 PTD
首次诊断金 FDB
CANCER 手术费 SB
注(4) 每日住院 HI
门诊金 OCM |
需要
需要
需要
需要
需要
需要 |
需要
需要
需要
需要
需要
需要 |
不需要
需要
需要
附注A
附注B
需要 |
附注C
附注D
病理报告原件
出院小结原件
出院小结原件
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员工综合险(CCEB)计划II
中一般病房护理DRB/医师诊疗费IHDC/手术费SB/
杂费HMS |
需要 |
需要 |
附注A |
出院小结原件 |
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暂时残疾AI |
需要 |
需要 |
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若住院需出院小结原件、医院出具的病假
单原件和单位出具的实际病休日期证明、X光报告原件 |
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重大疾病CI |
需要 |
需要 |
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请参见保单中十类疾病各自的资料要求 |
备注:上述资料仅为客户理赔申请时必须提供的基本资料,若理赔部在审核中发现其他问题还会 以照会等形式要求客户或代理人提供其他资料。
附注:
A、需要,住院收据还需相应明细帐目清单原件。但是客户若申请赔偿金额不足收据原件的 100%(若是多张收据原件,则须每张收据的赔偿金额不足100%),客户须以单独的书面申请要求公司返还收据,公司在批准申请后会在收据原件上注销赔偿金额后退回客户的收据原件。
B、需要。但是客户若无法提供住院收据原件,可用住院收据复印件加盖单位或医院财务章代替;若为单位转帐无法提供住院收据原件,须由医院出具包括姓名、住院号、出入院日期等具体内容的证明。
C、丧葬证或火化证原件、居民医学死亡证明原件、死亡注销后的户口簿原件、身份证复印件。
D、客户声明、主治医师声明(加盖医院公章)、雇主报告。
注:1、除申请HI补偿外,其他理赔申请应于保险事故发生起十五日内以书面通知,HI申请应于保险事故发生后三十日内提出书面通知,所有证明文件应于损害或疾病结果发生后九十日内递交。
2、若为交通意外,须提供交通管理部门出具的交通事故处理报告原件。
3、若为工伤,须提供工伤事故处理报告原件。
4、若为申请癌症保单(包括CI中的癌症疾病),除以上资料外,首次申请时尚须提供病理报告原件。
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